嵩县车村镇地处三市五县接合部，全镇５万余人，是我市面积最大的一个乡镇。

山区乡镇卫生院的典范

给病人建个美好的“家”

嵩县车村镇地处三市五县接合部，全镇５万余人，是我市面积最大的一个乡镇。尽管有着如此得天独厚的有利条件，但在３年前，车村镇中心卫生院不仅业务收入在全县倒数第一，而且萧条破败之程度令人难以想象。

２００１年６月，院长赵明献走马上任的第一天，看到的是３０年前建造的一直未经修缮的破房子。

医院的办公设备陈旧破败，桌子椅子缺胳膊断腿，沙发窟窿连窟窿。虽然已经是夏天了，但冬天烤火未燃尽的大树疙瘩还躺在会议室中间。晚上住院楼漆黑一片，因为没有一个病人……

刚刚上任的半个月时间里，他从一个村到一个村，一边帮群众干活，一边和他们道卫生院的短长。

性格直爽的山区群众直言不讳，不少人一提起卫生院就破口大骂。

经过深思熟虑，赵明献认为，要想改变卫生院在群众中的形象，必须先给病人建造一个美好的“家”。一段时间的“沉默”后，赵明献终于开始“动作”了。但是，他的计划一经宣布，就引来一片反对声。

他要拆除卫生院的临街门面房！职工们说，出租门面房每年收入两三万元，职工就靠这点钱过年，拆了以后过年靠啥吃喝？医院内部有人给租户打气：不搬东西就没人敢扒房子。

赵明献也不示弱。规定下午３点钟扒房子，他下午１点钟就让推土机开过来。一看这阵势，租户纷纷往外搬东西……扒了门面房，建好铁栅栏及铝合金大门，他又在院内搞绿化。

５００平方米的高标准公共绿地建成后，当初反对绿化的职工也忍不住夸道：看着就是美！

卫生院借助世界银行贷款卫Ⅷ项目新盖了一栋病房楼，对旧门诊楼进行了改造，还把卫生院后面的一座小山“买”下来，绿化、美化并安装了健身器材，建成了一个２０００平方米的康复疗养院。就这样，该院逐步发展成为一个环境优美、设施齐全的花园式医院，并被卫生部定为全国２０个农村卫生创新单位之一。

给病人公开的承诺

“尊敬的病友及家属，对我们的服务如有不满，请拨打我的电话１３６０８６５７７０５。

”这是院内墙壁上随处可见的院长赵明献的公开承诺。

如今，他接到的几乎全是表扬电话。但在最初的一段时间，受以往风气的影响，医护人员的服务态度常常引起病人的不满。每接一个电话，他都找被提及的医护人员“谈话”，直到病人反映的问题得到解决。

车村镇十分偏僻，离最近的栾川县城有７０公里，离嵩县县城则达９０公里。为了解决山区群众的看病难问题，该院从妇产科、脑病专科等专科建设入手，采取“请进来，送出去”的方法，从省市数家大医院聘请退休专家，到该院任专科副主任，一方面为群众治病，一方面培养院内人才。同时，该院的医护人员也一批又一批到全国各地医院进修学习。该院还实行“绩效工资，量化管理”，建立院科两级分配机制，极大地调动了医务人员的工作积极性。

给病人以贴心关爱

谭梦娃的母亲因车祸住进了车村镇中心卫生院。记者见到这个壮实的农家汉子时，他正在医院免费提供的液化气灶上为母亲熬粥。

和他聊起来时，他说：“我这个人脾气可躁了！可到这儿以后，我没有一点儿脾气。为啥？医生、护士服务态度太好了！”

在这个卫生院，除了给病人提供一日三餐的伙房外，还有一个“自由伙”。

虽然伙房供应的饭菜，一天４元就能吃好三顿饭，但有些山区农民还是嫌贵。于是医院就专门腾出一间大房子，除了免费配备煤炉、液化气灶、切菜板外，还张贴了针对不同病人的饮食注意事项，极大地方便了病人家属。

医院病房的走廊里，都安装了一排扶手。赵明献说：“病人出病房后，没有人搀扶往往行动不便。装上扶手后，他们就可以随意行走了！”这是该院倡导的一切为病人着想的以人为本思想的体现，而这种思想体现在医院的各个方面：每天早上，所有住院病人都会接到医院奉送的一杯热豆浆；院领导办公室未装一台空调的情况下，门诊科室和病房安装了空调，卫生间配备了干手器；依照都市高档洗浴场所的设备标准，建立了免费为病人及家属服务的洗浴中心……

给群众以健康保障

陈楼村的温越兵右锁骨骨折在该院住院治疗，出院一个月后，卫生院派医生到他家进行回访。

除了对他进行复查，根据康复情况给予医疗指导外，还诚恳地征求意见，并请他添写了意见卡。

出院病人回访制度是该院全程优质服务的一个环节。从救护车接病人开始，一直到病人出院后，车村镇中心卫生院建立了一套优质服务体系，每个环节都有严格的要求。即使救护车司机，见了病人如何说、如何搀扶病人上车等，都有严格的规范要求。

据车村镇中心卫生院调查显示，该镇农民因病需住院而未住院的比例高达４６％，疾病已成为导致贫困、阻碍全面建设小康社会的主要原因之一。如何保障农民健康、缓解因病致贫返贫已成为当务之急。为此，他们与该镇农户签订农民家庭保健合同书，每户每年按１０元、２０元、３０元不同档次缴纳保健费，由卫生院及实行一体化管理的村卫生所，为农户建立家庭健康档案，定期上门体检，免费提供多项检查服务。如果病人到该卫生院住院治疗，出院结算时，分别按全部费用的１０％、１５％、２０％领取医院返还的现金。

该合同书签订以来，当地群众受益匪浅。陈楼村村民陈廷会去年１２月患脑溢血到该院治疗，虽然当年只缴了２０元钱，但一次住院就减免了４００多元。目前，车村镇６２％的农户与卫生院签订了农民家庭保健合同书。

该做法受到了嵩县县委、县政府的高度重视，并在全县推广。

该制度刚实行时，曾遭到院内一部分职工的反对，因为这明显是笔赔本买卖。事实上，该制度实行以来，医院确实受到了不少损失，仅去年一年，该院为此损失了７万余元。

但是，去年该院的医疗收入却增长了７０多万元。赵明献形象地说，这是丢了芝麻，捡了西瓜。当然，更重要的是，当地农民的健康得到了很好的保障。

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